省衛生計生委上線廣東“民聲熱線”發布，“從2017年7月起，省內所有公立醫院一律取消藥品加成，沒有例外?！鄙暇€以來，省衛生計生委大力推進全省公立醫院綜合改革，厘清政策規定，下發改革方案，組織改革培訓，積極組織和指導各地做好改革工作。根據相關統計數據顯示，取消藥品加成后，群眾醫療負擔有所減輕，醫務人員技術勞務收入有所提升，基本達到改革預期。
據介紹，7月15日至8月11日，廣州、佛山等14個市165家醫療費用監測點數據顯示，門診患者次均門診藥費124.5元，較改革前下降7.6%；住院患者次均住院藥費3398.9元，較改革前下降10.3%.本輪參與改革的公立醫院監測數據均顯示，門診收入藥占比有所下降，技術勞務收入占比有所上升。門診患者次均門診費用略有上升，扣除醫保報銷的門診診查費后，門診患者實際承擔的次均費用比改革前有所減少，住院患者費用總體略有下降。
根據國家和省公立醫院改革任務要求，下一階段廣東省將繼續加強改革數據監測分析，持續開展全省公立醫院綜合改革醫療費用監測工作，及時了解改革措施落實情況，準確掌握研判全省公立醫院運行情況，分析改革實施效果。根據醫院運行情況和藥品耗材“騰空間”情況，將適時啟動第二次醫療服務價格調整，并同步推進落實城市公立醫院的配套改革措施。
一是全面推進醫聯體建設，推廣深圳羅湖醫院集團經驗，讓全省三級公立醫院全部參與醫聯體建設工作。推廣縣鎮村服務一體化，抓好能力建設，推動重心下移、資源下沉。在醫聯體內建立健全“總額管理、結余留用”的醫保激勵約束機制，推動大醫院從“保疾病”向“保健康”轉變，向以預防為主、防治結合轉變。加強縣級公立醫院與城市公立醫院改革政策的銜接。
二是推進醫保支付方式改革，全面實行以按病種付費為主的復合型付費方式改革。積極探索珠海、中山、東莞3個市醫?；鸸芾眢w制機制改革試點。推進DRGs（疾病診斷相關分組）付費改革試點。按照省委省政府“放管服”要求，實行分地區分類集中采購，完善配送方式。落實廣州市以市為單位的藥品GPO（集團采購組織）采購，促進省第三方藥品電子交易平臺、廣州和深圳市GPO交易平臺三家平臺有序競爭。
三是控制2017年全省公立醫院醫療費用平均增長幅度不超過10%.省衛生計生委已將控費目標分解到各地市，適時公布各市醫療費用主要監測指標排序情況。印發了《關于加強基層醫療衛生機構靜脈輸液管理的通知》，要求基層醫療衛生機構對于53種常見病多發病門急診原則上不采取靜脈輸液治療。發文進一步明確我省基本藥物制度有關要求，鼓勵基層醫療衛生機構綜合臨床需求、藥物療效和價格，從新版的廣東省基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄中自行配備使用。此外，完善基層醫療衛生機構醫保配套政策，引導慢病患者在基層醫療衛生機構診療取藥，促進雙向轉診。同時，深化公立醫院管理體制和運行機制改革，積極探索人事薪酬制度改革，落實公立醫院人事管理、內部分配、運營管理等自主權，逐步建立現代醫院管理制度。
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來源：省直機關黨風政風評議工作辦公室
編輯：鐘婷 陳炳文